Page 39 - Demo

39enero-abril 2024 Frontera Biotecnol%u00f3gica | N%u00b0 27 ISSN: 2448-8461por lo que a%u00fan en el mejor escenario, s%u00f3lo se podr%u00eda atender a menos del 7% de los pacientes con el presupuesto calculado. El an%u00e1lisis del sistema de salud estadounidense arroj%u00f3 resultados similares: un impacto presupuestario de US$421,305 %u2013 US$552,489 si la terapia se paga por contado, con la posibilidad de tratar a 828 %u2013 1,086 pacientes, en contraste con un impacto presupuestario de US$62,375 %u2013 US$79,160 y la posibilidad de tratar a 5,779 %u2013 7335 pacientes si se adopta el plan de pago por anualidades (Figura 5b). Nuevamente, el n%u00famero de pacientes elegibles totales en esa regi%u00f3n es de alrededor de 80,000, por lo que s%u00f3lo podr%u00eda atenderse a menos del 9% de ellos con ese presupuesto, por lo que, en general, posiblemente habr%u00eda que tener concesiones econ%u00f3micas o priorizar a pacientes con mayores necesidades cl%u00ednicas (J%u00f8rgensen et al., 2018). Figura 5. Impacto presupuestario de los diferentes planes de pago de la hipot%u00e9tica terapia g%u00e9nica contra Parkinson en a) Inglaterra y b) EUA.Esto tambi%u00e9n se vio reflejado en otro estudio sobre una potencial terapia g%u00e9nica para tratar la anemia falciforme (Demartino et al., 2021). La anemia falciforme es una enfermedad en la que una mutaci%u00f3n en el gen HBB, que codifica a la hemoglobina. Dicha mutaci%u00f3n hace que esta se genere de manera defectuosa y, por lo tanto, los eritrocitos se deforman, como hoz. Es una enfermedad muy frecuente en pa%u00edses africanos y se estima que en EUA m%u00e1s de 100,000 personas viven con esta enfermedad (Kavanagh et al., 2022).En el estudio en cuesti%u00f3n, se realiz%u00f3 un AIP de una hipot%u00e9tica terapia g%u00e9nica para tratar a pacientes de 13 %u2013 45 a%u00f1os de edad con anemia falciforme severa de enero a mayo del 2020 con un horizonte temporal de 5 a%u00f1os desde la perspectiva de 10 planes Medicaid, que son programas de seguro de salud de EUA. Los datos epidemiol%u00f3gicos, las inscripciones de Medicaid y los gastos asociados se consultaron de la literatura cient%u00edfica; el costeo de la hipot%u00e9tica terapia g%u00e9nica se bas%u00f3 en Zynteglo%u00ae (betibeglogen autotemcel), que se emplea para tratar una enfermedad similar a la anemia falciforme. Se consider%u00f3 un costo de US$1.8 M para la terapia y un gasto anual de US$42,200 asociado a la enfermedad. El impacto presupuestario anual se calcul%u00f3 como el costo %u00fanico estimado de la terapia g%u00e9nica menos los ahorros anuales de los pacientes que recibieron previamente la intervenci%u00f3n. Como resultado, se proyect%u00f3 un impacto presupuestario anual medio de US$29.96 M por programa estatal de Medicaid (US$1.91 mensuales extras por paciente), lo cual es un gasto considerable, por lo que puede ser un reto para los pagadores. Finalmente, el estudio simul%u00f3 un plan de pago de anualidad a 5 a%u00f1os (20% del precio a 5 a%u00f1os), el cual ya hab%u00eda sido propuesto en Alemania para Zynteglo%u00ae. Como resultado, se determin%u00f3 que durante los primeros cuatro a%u00f1os del plan de pago se reduce el impacto presupuestario, por lo que esta estrategia